Principes et avantages
Cas clinique n°1 : Chirurgie flapless / implant tissue level
La technique pure flapless est aussi parfaitement adaptée aux implants tissue level / perio level level . La nouveauté réside dans la présence d’un col usiné en partie transgingivale, anodisé en rose pour un meilleur résultat esthétique dans les cas de biotype gingival fin, permettant ainsi une technique de pose en un temps chirurgical.
Principes et avantages
- Simplifie les traitements implantaires : en réduisant le nombre d'interventions chirurgicales et en rendant plus accessibles les traitements prothétiques et la maintenance
- Respect de l’espace biologique : la présence de la partie transgingivale et son design permettent de créer un profil d’émergence idéal et de préserver l’environnement péri- implantaire
- Stabilité primaire : Le design de l’implant lui confère un pouvoir auto-taraudant intéressant dans les cas d’implantation immédiate.
- De plus, le col élargi de l’implant permet dans les cas d’implantation associée à une élévation sinusienne de stabiliser l’implant malgré une faible hauteur osseuse résiduelle.
Exemple de cas clinique d’une patiente implantée dans le secteur maxillaire postérieur droit pour une réhabilitation prothétique
Plateau Technique pour la chirurgie mini invasive flapless
Platform in pure flapless minimally invasive surgery
Préparation du site à implanter avec un tissue punch shaver
Implant perio level monté sur le porte implant
Insertion de l’implant dans la zone édentée
Cas clinique n°2 : Implantologie Assistée par Ordinateur ( IAO ) en Chirurgie Guidée combinée à la technique Flapless
L’implantologie Assistée par Ordinateur en chirurgie guidée permet une intervention très précise, rapide et indolore .
La superposition des images 3 D ( scanner et empreinte optique ) permet la conception et l’impression de guides chirurgicaux .
La chirurgie implantaire guidée utilise un logiciel de planification qui permet le « Matching » des données radiologiques (fichier DICOM) et cliniques (fichier STL) du patient. Les fichiers DICOM sont issus d’une radiographie CBCT en 3D ( scanner ). Les fichiers STL sont issus des empreintes numériques ( avec caméra optique ) de la bouche du patient , ils permettent une reconstitution 3D de l’anatomie bucco dentaire.
La technique Flapless peut être combinée à la chirurgie guidée , afin de réaliser une intervention rapide, sans incisions ni sutures . Les nouvelles trousses de chirurgie guidée sont complétées par le tissue punch shaver , parfaitement adaptés aux master tube , véritable guide pour les instruments rotatifs et l’implant en titane .
1/ Matching imagerie 3D du CBCT et de l’empreinte optique pour planification implantaire
2/ Le logiciel de planification permet de positionner l’implant dans la situation idéale et d’assurer la conception et l’impression d’un guide chirurgical. La densité osseuse est mesurée autour de chaque faces de l’implant . Contrôle de la densité sur chaque spire de l’implant.
4/ Impression du guide chirurgical dento porté
5/ Mise en place du guidé , qui est clipsé et parfaitement ajusté
6/ Trousse de chirurgie guidée . Forêts adaptés aux dimensions et longueurs de chaque implant / tissue punch shaver en intervention flapless.
7/ Insertion du tissue punch shaver dans le master tube pour la préparation des tissus sans incision
8/ Les nouveaux master tube sont évases de 4 mm en vestibulaire pour faciliter l’insertion dans les secteurs postérieurs .
9/ Insertion de l’implant en titane
10/ Contrôle radiologique post opératoire en 3 D , parfaitement conforme à la planification . Les guides chirurgicaux permettent d’assurer un positionnement précis de l’implant, particulièrement efficient lors d’une épaisseur d’os résiduel faible . Densité osseuse D2/D3.
